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考题考点剖析

慢性扁桃体炎(中医)

发布日期:2020.06.15 17:03 来源:阳光考学网

病例摘要:
       牛某,男,33岁,干部。
       主诉:咽干,微刺痛半年。
       现病史:患者以前即有咽痛反复发作病史,时有发烧、咽痛,用药后即控制。近半年持续咽部刺痛、咽干不适,迁延不愈,伴痰粘难咯,但量少。纳可,二便通利。
       检查:一般情况可,舌质暗有瘀点,苔白腻,脉细涩。喉关暗红,喉核肥大质韧,表面凹凸不平。喉部正常。

请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。

参考答案:
一、诊断:
中医:乳蛾
西医:慢性扁桃体炎

二、证型:痰瘀互结,凝聚喉核

三、证候分析:患者咽痛反复发作,日久入络致气血不畅,气滞血瘀,咽喉失去气血荣养,可见咽干不适、刺痛,喉关暗红;病程日久,余邪滞留成痰,与瘀血搏结于喉核则表现为痰粘难咯、喉核肥大质韧、表面凹凸不平;舌质暗有瘀点、苔白腻、脉细涩为痰瘀阻滞脉络之象。

四、治法:活血化瘀,祛痰利咽。

五、方药:会厌逐瘀汤合二陈汤加减:桃仁、红花、甘草、桔梗、生地、当归、玄参、柴胡、枳壳、赤芍、橘皮、半夏、茯苓。

六、外治法:可用烙法或啄治法,必要时手术切除扁桃体。
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