您好,*****,欢迎您回来 [个人中心]

当前位置: 主页 > 考题考点剖析
考题考点剖析

慢性鼻窦炎(中医)

发布日期:2020.06.25 16:54 来源:阳光考学网

病例摘要:
       刘某,男,19岁。
       主诉:经常鼻塞、流涕3年,加重3个月。
       现病史:患者3年来经常鼻塞、流涕,时轻时重,间断服用感冒通、感冒灵、鼻炎片等药无效。近3个月来症状加重,涕多而白粘,偶尔色黄,常感鼻塞,用力擤出鼻涕后鼻塞可暂时减轻,头昏头胀,精神不振,记忆力减退,嗅觉迟钝,口不渴。上体育课时活动后常感体力不支,易出汗。平素食欲不佳,吃油腻的食物后易出现腹胀,大便稀溏。
       检查:精神疲惫状,面色不华,营养状况稍差,舌淡红,苔白微腻,脉细弱,双下鼻甲肿胀,色淡红,双中鼻甲亦肿大,呈息肉样变,双中鼻道可见白色分泌物潴留,未见新生物。鼻咽光滑,咽隐窝两侧对称,未见新生物。口咽粘膜淡红,喉咽及喉未见异常,双外耳道及鼓膜正常。

请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。

参考答案:
一、诊断:中医:鼻渊
西医:慢性鼻窦炎

二、证型:脾气虚弱

三、证候分析:脾气虚弱,升降失常,水湿不运,停聚为涕,壅塞鼻窍,故时常鼻塞流涕,嗅觉迟钝;脾气虚弱,气血生化之源不足,不能上荣于脑及四肢百骸,则头昏头胀、记忆力减退、精神不振、体力不支、面色不华;脾气虚弱,运化失常,则食欲不佳、食后腹胀、大便稀溏;舌淡红、苔白微腻、脉细弱均为脾虚湿聚之象。

四、治法:健脾益气,利湿化浊。

五、方药:可用参苓白术散加减:党参、茯苓、白术、薏苡仁、桔梗、炙甘草、砂仁、藿香、陈皮、辛夷、白芷。

六、外治法:可用滴鼻灵或麻黄素类滴鼻剂滴鼻,亦可用内服中药再煎水作蒸气吸入,并可行,上颌窦穿刺冲洗及鼻窦负压置换疗法等。
在线视频中文字幕