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经典考题回顾

“中医内科”经典实例题

发布日期:2020.02.21 10:21 来源:阳光考学网

病历摘要:患者女性,19岁。于2天前发现尿色深黄,面目轻度发黄,伴胸脘痞闷,纳呆欲呕,精神疲倦,经服用绵茵陈等草药煎剂,疗效不显。今天下午起病情突然加重,体温高达39.5℃,神识昏朦,时烦躁谵语,双目与皮肤呈深黄,下肢皮肤可见少许瘀斑,小便深黄如浓茶,大便干结3日未解,腹满胁痛。舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉象数实。

提问:该病人应考虑为何病证?
 1.阳黄热重于湿
 2.阳黄湿重于热
 3.阳黄热毒炽盛
 4.阳黄肝胆湿热
 5.阳黄瘀血停积
 6.阳黄胆道阻滞

提问:该病人在辨为阳黄热毒炽盛、内陷心营时,应抓住哪些主症?
 1.皮肤、目睛深黄
 2.舌苔黄腻
 3.脉象数实
 4.舌质红绛
 5.小便黄赤
 6.肌肤瘀斑
 7.神识昏朦
 8.腹满胁痛
 9.病情突然加重
    
提问:该病人此时的治法应为哪几种?
 1.“诸病黄家,但利其小便”
 2.清热解毒,清营开窍
 3.清热利湿,佐以泄下
 4.利湿化浊,佐以清热
 5.清热化湿,疏肝利胆
 6.清热利湿,凉血止血

提问:现病人病情危重,可用哪些药物急救?
 1.高丽参注射液
 2.生脉注射液
 3.醒脑静注射液
 4.安宫牛黄丸
 5.至宝丹
 6.紫雪丹
 7.苏合香丸

提问:目前该病人可采用哪个方药加减治之?
 1.犀角地黄汤
 2.犀角散
 3.清营汤
 4.清瘟败毒饮
 5.茵陈蒿汤
 6.甘露消毒丹

提问:茵陈蒿有较好的退黄作用,适用于各种证型的黄疸,它的常用量应为多少?
 1.10~20克
 2.20~30克
 3.30~40克
 4.40~50克
 5.50~60克
 6.60克以上

提问:广东地区还可选用哪些利湿退黄的中草药?
 1.鱼腥草
 2.穿心莲
 3.田基黄
 4.白花蛇舌草
 5.鸡骨草
 6.金钱草
 7.虎杖
 8.蒲公英

提示:患者经治疗2天后,排出宿矢半盂,热势即挫,神识顿清,目睛明了,口干索饮,知饥思食,肤目黄势稍减,小便仍黄赤,腹满已少,舌苔稍润,脉象尚数。

提问:病人此时的征候分析应为哪种?
 1.热毒炽盛内陷心营
 2.热毒逗留阳明经府
 3.热毒尚重余邪未清
 4.热毒化燥伤及阴液
 5.湿热之邪留恋不清
 6.气阴两虚余邪未清

提问:该病人在护理方面要注意些什么问题?
 1.注意休息不能劳累
 2.保持乐观情绪
 3.注意神志变化
 4.适当进食补品与甜食以增加营养
 5.注意皮肤护理
 6.通利大小二便
 7.注意饮食隔离以免传染
 
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